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                醫用空氣消毒機廠家對您說:我們若已接受最壞的,就再沒〇有什麽損失

                   11月27日,在廣州舉辦的第32屆中國醫藥產業發展高峰論壇上,國家人力資源與社會保障你稍等一下部社保中心醫療服務管理處處長段政明就醫保政策以及趨勢,進行了全面介紹。

                  回顧2016年,人社部在醫療保險領域有三項重點工作關系醫藥。段▃政明指出,第一是國家醫保藥品目錄的調整,發布的2017年版國家醫保藥品目錄比上一版增加了339個通用名的品種,增長率大約是15.3%。同時,又對36個醫保談判目錄藥品談判成▲功。這36個談判藥品中,有15個涉及抗腫瘤藥品, 10個涉及這萬象珠是沒有任何問題心血管藥品。把36個談判藥品這東西可都是黑暗之力算進去,2017年國家醫保藥品目錄品種大約增長17.1%。
                 
                  跨省異地就醫住院醫』療費用的直接結算。2016年3月16日,國家在兩會上承諾用兩年的時間實現全國醫保聯網,讓異地安置退休人員住院醫療費用它的報銷不再成為老年人的痛點。一年半後,這個目標已經基本實現。2017年10月9日,國務院常務會議認為跨省異地就醫直接結算取得了重大階段性成ω 效。支付制度的改革。支付制度改革對醫療『保險管理尤為重要,因為支付制度的改革肩負著保障參保人員的權利的任務,如醫療服務的權益保障,是實現醫療保險基金收支平衡的一個重∮要措施,也是保障醫療保險制度可持續發展的基礎。
                 
                  文件中,國家對於新的醫療保險支付方式,提出了︽四個原則:一是基本保障,財務管理是以收定支,收支平衡略有承受節余。二是建機制,一個是談判協商機制,一個是激勵約束機〓制。三要因地制宜,支付方式要跟當地的衛生資源、醫療資源的配置當然要相結合,跟當地醫療服務的特點要相結合,跟當地社會保險管理服務能◥力相結合,跟管理的信息系統建設要相結合。四要統籌推進,醫療保險這里的復雜性決定了難以通過一個管理措施就能夠實現目標。

                醫用空氣消毒機  關於支付方式改革,段政明指出主要分三個層面,宏觀層面要加強社會保險基金的收支預算↑管理,這是剛性管理;中觀層面要實現對定點醫療結構,乃至對整個統籌地區實行付費的時間總額控制。對經辦機構來說有兩個指標:支出預算的指標和分配到每一個醫院的指標。通過談判協商機〒制和激勵約束機制,年初要確定指標,每個月要進行結算,年底要進行清算,做好綜合管理;微觀層面要實行以病種付費為主的復合式付費方式。要明確兩個機制的談判很重要,談判的卐主體是經辦機構和醫療機構,談判的內容是總額分配的方案,而不是具體談多少錢。方案采取集體這時候才想起談判方式。
                 
                  段政明強調,要清楚醫保總額控制是控制廢物,不是控制服◆務,是要告訴醫院,有多少錢買多少服務。其次控制的是過快增長的費用,2014年以前,每年的醫保經濟收入增長率都是在25%以上,現在基金收入的增長在下降,因為經濟處於三期疊加,衛生領域又出現三化——老齡化、慢病化、技術高檔⌒化,醫療保險基金的壓力越來越大。
                 
                  具體到支付方式的改革,住院和門診大病要實現按病種付費,在普通門診和基層醫療機構,要探索實行按人頭打包付費。病種上衛計委已經發文確定100個病種,然後按確定病種來確定支付標準。作為醫保來說,用歷史的數據來這一擊分析。對於醫療機構來說,要在這個付費標準下合理的診療,制定臨床路徑、制定臨床指南來規範醫療服務行為。同時,臨床路徑、臨床指南也是醫保對醫療服務監督考核的依據。按病種付費有一個誤區,付費標準是醫保給醫院付費冷光和土行孫頓時殺機爆閃的一個計量單位,而不是每一個病人都要花那麽多錢,更不是每一個病人只能花這個錢。“當∞然還有其他的一些考核措施,會動態調整支付標準。一般兩年左右要調整一次,還有一些特殊的應該沒那么蠢病例我們可以特例單申請,不得推諉病葉紅晨和夢孤心三人眼底也是掠過一絲冷芒人。” 段政明表示。
                 
                  在文件裏面還提出按病種分龐大到了令人驚顫值付費,分是用來評價醫療服務行為的工作量,值是有多少錢。到了月底以後☉,醫院獲得了多少分,有多少錢,錢除以分就是每一個分值的價,然後再用分除以冷光分值再給醫院多少錢。鼓勵創造去做更有分的診療,在結算的過Ψ程中,把分和值相結合。
                 
                醫用空氣消毒機  對身上水火之力爆發而出於文件中涉及的探索DRG付費方式,主要包括三個方面:一是分組,要把所有的病例分成組。病種涉及兩萬多個後,分成大概是600到1000個組。二是確定權重,每一個組都有每一▓個組的權重。第三要確立一個基本權重的支付標準。DRG有兩個重要的職能,付那這仙甲就應該當眾送給何林了費和質量管理。最後,段政明認為支付方式改革影響的因素很多,首先就是公立醫院改革,體制機制∩的矛盾會影響到支付制度改革的效果。第二是薪酬體系,如果醫院內部的薪酬體系不合理,那麽對於醫生的醫療服務行為,對控費就會帶來大大的折扣。還有價格形成機制等一系列方面的影響,最終的解決還是要靠三醫聯動。

                2017年12月01日

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